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一名71岁的妇人罹患糖尿病十几年，但口服药加上施打胰岛素，血糖还是无法控制。后来医师发现，问题出在妇人吃得太清淡，尤其早餐都是白馒头、白粥，没有肉。医师调整一份「祕密菜单」请妇人做3件事，不仅血糖下降还增肌减脂！
口服药＋打胰岛素 血糖仍不降
三树金莺诊所体重管理主治医师萧捷健分享案例，一名71岁妇人来到他的门诊，并不是为了减重，而是要控制血糖，降低内脏脂肪。因为妇人罹患糖尿病十几年，但一天3次口服药，加上胰岛素施打，但血糖还是没有办法控制，每天已经打到40单位。
妇人很怕最后施打大量胰岛素，还是无法控制血糖；而她曾看到萧医师脸书写到「体重降低15％，就有85％机会逆转早期糖尿病」的文章，只要胰脏的脂肪减少，分泌胰岛素的β细胞重见天日，糖尿病就有可能改善或治愈。于是妇人希望透过增肌减脂的方式，不奢望糖尿病能痊愈不用药，至少把血糖控制在安全数字。
「清淡饮食」不见得健康！医师打造祕密菜单
萧捷健询问妇人后，发现原来妇人吃得很清淡，早上都是白馒头、白粥为主，没什么肉。萧捷健直言，这种貌似「清淡健康」的饮食，其实都是属于会刺激血糖的精致淀粉；当蛋白质严重不足、精致淀粉过多，难怪肌肉量少，血糖无法控制。他请妇人做以下3件事：
1.增加蛋白质
由于妇人的牙齿不好，没办法吃很多肉，所以建议她在餐前加上植物性蛋白为主的蛋白质补充剂；把每天的蛋白质提升到「自己的体重（公斤）乘上1.5～2公克」。先吃蛋白质，随后进食的一餐，血糖会更稳定，饱足感也能延续更久。
2. 挑选优质淀粉
萧捷健说，糙米去糠变成白米，升糖指数会升高；把米熬成粥，吸收速度愈快，血糖更难以控制。瞬间升高的血糖， 会造成胰岛素阻抗，胰岛素愈打愈多，瞬间升高的血糖降得很快，会造成低血糖和饥饿感，造成吃进更多东西，进入恶性循环。
因此建议把早餐的馒头改成地瓜，白饭改成糙米，稀饭改成圆形大燕麦粒，面改成冬粉，血糖就会稳定许多。
3.吃到精致淀粉就要运动
因为妇人偏好高油、高淀粉的港点，萧捷健建议她尽量多出去走走路、动一动，不一定要做很剧烈的运动。
71岁增肌减脂！6 周体脂肪从 39.5 ％降到 34 ％
萧捷健表示，妇人按照以上3个重点做调整后，6周体脂肪从39.5％降到34％，内脏脂肪11.6降到9.6。最重要的是，原本每天施打40单位的胰岛素，血糖还控制不下来，现在只要打16单位，早上就能控制在100以内；另外妇人也瘦了快4公斤，也达到增肌减脂效果。
